闭塞性动脉硬化症的发病和治疗
2021-07-21
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动脉硬化是临床上的常见病，闭塞性动脉硬化是动脉粥样硬化病变引起的一种管腔闭塞。这是一种非炎症性血管疾病，闭塞性动脉硬化症的发病原因有很多，同时也要注意早发现早治疗。
1.闭塞性动脉硬化症主要是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞，而后在其血供不足基础上产生各种症状和体征的一种非炎症性血管疾病。周围血管闭塞性动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，其病因和危险因素与其他部位的动脉硬化的危险因素相似，年老，高血压，血脂异常和糖尿病为主要病因，在衰老过程中，动脉内膜在损伤因子作用下，内皮细胞损伤剥离，在此基础上反复血栓形成，同时伴有大量脂蛋白等渗入淤滞，加上内皮细胞增生，纤维形成，引起动脉硬化。
2.老年人，尤其是高血压病，糖尿病和高脂血症患者，发生下肢慢性缺血表现，动脉搏动减弱或消失应怀疑本病，可用肢体容积扫描记图和多普勒超声检查，根据踝压和踝压指数，节段性血压和波型分析，综合判断下肢动脉闭塞程度和阻塞平面，上述两种方法与放射性核素扫描和红外线显像技术等非侵入性检查法尤适用于老年人，动脉造影虽较痛苦，但仍是很可靠的诊断方法，可了解阻塞部位，阻塞程度和侧支循环建立的情况，为手术治疗提供依据。在老年人中需注意与动脉栓塞相鉴别，血栓闭塞性脉管炎及多发性大动脉炎常见于青年人，鉴别多无困难。
3.中医认为闭塞性动脉硬化是湿痹瘀阻络道为因，治宜祛湿通痹、活血化瘀。药用虎杖、茵陈、泽泻、槐花、小蓟、莶草、当归、红花、丹参、失笑散等。可佐以毛冬青、玉竹、生山楂、刺乌等降压药。亦可用“熄风通络汤”(蝉蜕、地龙、牛膝、生牡蛎、当归、僵虫)治疗。正气虚损、痰淤凝结者：以益气活血熄风化痰通络。原汤如黄芪、桂枝、附子、白芥子、巴戟天、淫羊藿、川芎。
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